Hỏi đáp về xét nghiệm HbA1C trong chẩn đoán, điều trị đái tháo đường

Xét nghiệm HbA1C được tiến hành lần đầu tiên khi người bệnh mới phát hiện mắc đái tháo đường và duy trì kiểm tra 3 tháng/ lần để đánh giá nguy cơ biến chứng bệnh.

Vậy xét nghiệm HbA1C là gì? Người bệnh cần biết những thông tin gì về chỉ số HbA1C, tất cả sẽ có trong bài viết dưới đây.

Người bệnh cần hiểu về ý nghĩa của xét nghiệm HbA1C trong chẩn đoán, điều trị đái tháo đường

Xét nghiệm HbA1C là gì?

Xét nghiệm HbA1C là phương pháp định lượng phức hợp HbA1C trong máu bằng máy sắc ký lỏng hiệu năng cao (HPLC).

Phức hợp HbA1C (Hemoglobin glycosylat) được hình thành do sự gắn kết vĩnh viễn của các phân tử đường (glucose) với tế bào hồng cầu. Nó sẽ tồn tại  trong máu cho tới khi hồng cầu chết đi – tức là khoảng 3 tháng.

Lượng đường trong máu càng cao thì càng có nhiều phân tử đường gắn trên tế bào hồng cầu. Chỉ số HbA1C sẽ phản ánh giá trị đường huyết trung bình  trong suốt 3 tháng. HbA1C cao chứng tỏ đường huyết của bạn đang không được kiểm soát tốt trong suốt một thời gian dài, và điều này làm tăng nguy cơ biến chứng đái tháo đường.

Xét nghiệm HbA1C đánh giá tỷ lệ glucose gắn với tế bào hồng cầu

HbA1C là tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh đái tháo đường

Bên cạnh chỉ số đường huyết, giá trị HbA1C cũng là một trong những tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường:

Bảng tiêu chuẩn chẩn đoán Đái Tháo Đường dựa trên chỉ số HbA1C

HbA1C khác với đường huyết hàng ngày như thế nào?

So với chỉ số đường huyết, HbA1C có giá trị cao hơn trong việc đánh giá khả năng kiểm soát đường huyết và dự đoán nguy cơ biến chứng tiểu đường. Bởi chỉ số đường huyết chỉ cho biết nồng độ đường trong máu ngay tại thời điểm lấy máu. Còn HbA1C đánh giá mức đường huyết trung bình trong suốt thời gian 3 tháng gần nhất.

Khi HbA1C tăng 1%, đường huyết trung bình tăng 1.59 mmol/l hoặc 28.7 mg/dl.

Công thức chuyển đổi giữa HbA1C và đường huyết trung bình (viết tắt là eAG):

• eAG = 1.59 * HbA1C – 2.59 (mmol/l)
• eAG = 28.7 * HbA1C – 46.7 (mg/dl)

Ví dụ, một người xét nghiệm HbA1C có kết quả là 7%, tức là mức đường huyết trung bình trong 3 tháng gần nhất sẽ là 1.59 * 7 – 2.59 = 8.54 (mmol/l) hoặc 28.7 * 7 – 46.7 = 154.2 mg/dl.

Kiểm tra chỉ số HbA1C ở đâu? Giá bao nhiêu?

Tại Việt Nam, HbA1C được kiểm tra tại phòng xét nghiệm đạt tiêu chuẩn quốc tế, vì vậy, thường các bệnh viện tuyến huyện ít khi đánh giá HbA1C. Tại các thành phố như Hà Nội, TP Hồ Chí Minh cũng chỉ có những bệnh viện lớn như Bệnh viện 108, bệnh viện Bạch Mai, Xanh Pôn, Chợ Rẫy… mới được cung cấp trang thiết bị để tiến hành phân tích HbA1C.

Chi phí của một xét nghiệm HbA1C trung bình khoảng 200.000 đồng/ một lần xét nghiệm và nằm trong danh mục chi trả của bảo hiểm y tế. Bạn có thể đăng ký khám tại các bệnh viện công lập để được hưởng chi trả từ bảo hiểm, bởi việc xét nghiệm này sẽ theo bạn suốt đời khi bạn mắc đái tháo đường.

Xét nghiệm HbA1C có cần nhịn đói không?

Nhiều người nghĩ rằng xét nghiệm máu thì chắc là phải nhịn đói nên thường đến bệnh viện vào thời điểm sáng sớm khi chưa ăn bữa sáng. Tuy nhiên, nếu bạn chỉ kiểm tra đơn độc chỉ số HbA1C, việc nhịn đói là không cần thiết, bởi các tế bào hồng cầu sẽ không bị ảnh hưởng bởi thức ăn trong cơ thể. Nếu bạn kiểm tra đồng thời cả đường huyết và HbA1C thì mới cần nhịn đói tối thiểu 8 tiếng.

Người bệnh đái tháo đường không cần nhịn đói để kiểm tra HbA1C

Tại sao cần giảm HbA1C và làm cách nào để giảm?

Chỉ số HbA1C tăng 1% sẽ làm tăng 21% tỷ lệ tử vong do đái tháo đường, 19% mổ đục thủy tinh thể, 16% suy tim, 12% đột quỵ, 14% nhồi máu cơ tim, 43% nguy cơ cắt cụt chi và 37% biến chứng thận. Bởi vậy, mục tiêu điều trị của bệnh đái tháo đường ở mọi giai đoạn đều là giảm HbA1C.

Thực tế cho thấy việc kiểm soát HbA1C không hề đơn giản. Bởi vì bạn cần duy trì chỉ số đường huyết của mình ổn định cả ngày, đặc biệt là đường huyết sau ăn, bởi vì đây là thời điểm đường trong máu tăng cao và dễ làm tăng HbA1C nhất.

Theo Hướng dẫn điều trị Đái Tháo Đường của Bộ Y Tế, người bệnh tiểu đường nên duy trì đường huyết lúc đói dưới 7 mmol/l, đường huyết sau ăn dưới 10 mmol/l và chỉ số HbA1C dưới 7%. Để đạt được điều đó, bạn phải dùng thuốc, tuân thủ chế độ ăn uống, tập luyện khắt khe:

• Thuốc điều trị: Sử dụng thuốc đều đặn, đúng liều lượng, đúng thời gian theo chỉ định của bác sĩ.
• Ăn uống: Bổ sung nhiều các thực phẩm giàu chất xơ như các loại hạt, đậu tương, đậu xanh, đậu đen, đậu phụ, khoai lang, súp lơ xanh, các loại rau khác… Hạn chế thực phẩm có nhiều chất bột đường như cơm trắng, bánh mì, mì sợi, bún, bánh quy…
• Tập luyện: có thể thực hiện bằng cách làm vườn, tập thể dục, chơi thể thao… nhưng không nên tập quá sức và điều quan trọng nhất là duy trì đều đặn hằng ngày.
• Giảm cân: Cố gắng giảm cân bằng việc tập luyện tích cực và chế độ ăn uống giảm calo (năng lượng) nếu người bệnh thừa cân hoặc có vòng eo lớn.

Glutex – Sản phẩm hỗ trợ giảm HbA1C tốt nhất hiện nay

Bên cạnh dùng thuốc tây và thay đổi lối sống, nhiều người bệnh tìm kiếm giải pháp giảm HbA1C từ những loại thực phẩm chức năng. Trên thị trường có rất nhiều sản phẩm khác nhau, nhưng nếu nói về công dụng ổn định đường huyết, giảm HbA1C tốt nhất hiện nay, chúng ta phải  nhắc đến TPBVSK Glutex.

Glutex có thành phần là các dược liệu tự nhiên như lá Xoài Ấn Độ, lá Neem, Quế chi, Mướp đắng, Hoàng bá. Sự kết hợp tinh tế của 5 loại thảo dược này mang đến tác dụng ưu việt trong việc giảm đường huyết lúc đói, không làm tăng đường huyết sau ăn, từ đó giúp giảm HbA1C và ngăn ngừa biến chứng đái tháo đường trên thận, mắt, thần kinh. tim mạch…

Lắng nghe chia sẻ của ThS. BS Hoàng Khánh Toàn – Trưởng Khoa Y Học Cổ Truyền, bệnh viện 108 nói về công dụng của các thảo dược trong TPBVSK Glutex tại video dưới đây:

Chuyên gia giải đáp về công dụng của các thảo dược hạ đường huyết tự nhiên

TPBVSK Gltex đã giúp nhiều người bệnh tiểu đường đạt hiệu quả cao trong điều trị, tiêu biểu như ông Đào Xuân Hạnh (71 tuổi, Hưng Yên) trong phóng sự dưới đây. Sau 4 tháng kiên trì sử dụng Glutex, chỉ số HbA1C giảm từ 8.5 % xuống còn 5%, huyết áp từ 170/110 mmHg giảm xuống còn 140/90 mmHg.

Ông Hạnh đã ổn định đường huyết, giảm HbA1C xuống còn 5% nhờ sử dụng TPBVSK Glutex

Thông qua bài viết này, chúng tôi hy vọng sẽ giúp bạn hiểu hơn về xét nghiệm HbA1C cũng như là cách hạ HbA1C, ngăn ngừa biến chứng đái tháo đường.

Nguyễn Ngọc Ánh

Tài liệu tham khảo: Diabetes.co.uk, WebMD.

*Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.

Đáp ứng của sản phẩm nhanh hay chậm còn tùy thuộc vào tình trạng bệnh, cơ địa của mỗi người và sự kiên trì trong quá trình sử dụng.